婦人科検診

akagawa clinic 診療受付

子宮がん検診

子宮がんには子宮の出口にできる子宮頚がんと、子宮の奥にできる子宮体がんの2種類があります。
頻度としては頚がんが多いです。
自覚症状は出血(性交時)ですが、出血が起こる前の早期に発見することが大切です。
色々ながん検診がありますが、それらの殆どが早期のがんを発見し治療していこうというものです。
その中で、子宮頚がん検診はがんになる前の状態を捉えようとするもので他とは違います。
子宮頚がんはセックスで感染したヒトパピローマウイルスHPVが子宮の出口の細胞に変化をおこし、
それががんへと進んでいくと考えられています。
細胞の変化を捉えるための「細胞診」とHPV感染の有無を調べる「ウイルス検査」があります。
がんになる前の状態で捕まえる!是非定期的な検査を受けてください。

1. セックスで子宮がん?!

子宮頚がんはセックスによって引き起こされると言う事ができます。
セックスをしたその時からヒトパピローマウイルスHPVに感染する可能性があると思って下さい。
HPVに感染したものの96%は自然治癒。
4%が中等度異型性・高度異型性といういわゆる前がん状態に進行すると言われています。
喫煙はがん化を高める増悪因子だと判っています。 それでなくても、非喫煙です。

2. HPVワクチン

子宮頚がんがHPV感染によって起こることが判って、HPVに対するワクチンが作られました。
がんの発生をワクチンで予防することができるのです。
HPVには100種類以上もの型が知られており、その中で特に子宮頚がん発症に係わっていると
考えられているHPV16とHPV18に対するワクチンです。
さらにこれらの仲間のウイルスで性器や子どもの喉にイボを作るものの感染も予防しよう
というワクチンも開発されました。
HPVワクチン接種ご希望の方は、お電話でご予約をお願いします。

3. HPV-DNA検査

上記のように子宮頚がんの発症と関係が深い2つのウイルス、ハイリスク型HPV16とHPV18型に感染しているかどうかを調べる検査です。
通常行う細胞診と同時にHPV-DNA検査を実施することにより、「前がん状態の発見精度を高める」、「検査結果により、検診間隔を長くでき負担を軽くできる」などが期待できます。
ご希望者を対象に行います。子宮頚がんの「予防」「早期発見」のためにご利用頂きたいと思います。

4. 子宮頸がんは予防するがん(まとめ)

今、日本では、一年に8800人の女性が子宮頚がんを発症し、2500人がそのために亡くなっています。
実に、一日に7人が子宮頚がんで亡くなっているのです。
その中でも20~30歳代の発症が増加しています。妊娠している人が経験するがんの第一は子宮頚がん、第二は乳がんなのです。

この子宮頚がんは、ホストがセックスをして、ヒトパピローマウイルス・HPVが子宮の出口に感染して起こることが判っています。HPVが持続感染し、感染した場所が、がんになることを抑えるブレーキを破壊することで発症します。また、タバコ由来の発がん物質NNKが子宮頚がん発がんの促進役を担っていることも明らかになりました。

このがんがウイルスの感染によって起こることが判り、ウイルスの増殖を抑える子宮頚がん予防ワクチン(HPVワクチン)が作られました。ワクチンを接種することで、HPVに対する抗体が自然抗体の少なくとも8倍以上に上がり、ウイルスが活躍するのを抑制します。理屈からすれば、感染前(セックス未経験)の女性に接種するのが理想ですが、すでにHPVに感染している人でも充分な抗体の上昇を得ることができ、頚がん発症の予防効果が期待できる、との報告もあるようです。

しかし、理想はHPVに感染する前の接種です。感染前の接種により期待できる頚がん発症予防効果を90%とすると、セックス経験後、ウイルス感染が起きた可能性のある状態の人では40~50%だろうと言われています。

接種タイミングと期待できる効果には差があることを理解していなくてはなりません。

このワクチンはウイルスそのものを含みません。また、他のワクチンで心配される様な卵アレルギーとは無縁の製造方法なので、卵アレルギーは起こり得ません。基本的にどの時期にでも接種可能ですが、妊娠が判ったら一次中止して出産後に続きを接種します。3回接種して充分な抗体を得ることができます。

また、ワクチン接種後に重篤な後遺症であるCRPS:complex regional pain syndrome、複合性局所疼痛症候群が起こったケースが報告されていますが、外傷、骨折、注射針などの刺激がきっかけになって起こる状態と考えられており、HPVワクチン特有のものとは考えにくいものです。

子宮頚がんワクチンは、その利益は個人のもの、であるとも言えます。

社会全体では、子宮頚がん死を減らすと言う結果をもたらすものですが、その点の理解を日本の中で得るには、もう少し時間がかかると思います。

妊娠出産・子育て、と、皆さんの人生の中で休みなく歩き続けなくてはならないような時期が20代~30代、そして一家の中心となる40代。この時期に皆さんに襲いかかる子宮頚がんを予防するHPVワクチンを接種する意味はあると言えます。

忘れてはならないことは、
*ワクチンを接種しても、今まで通り、定期的な子宮頚がん検診で現状把握に努めること。
*今後は、細胞診という今までの検診方法に加え、ご紹介しました、ハイリスク型HPVに感染しているかどうかをみるHPV-DNA検査により早期発見の精度を高めること。
と、考えます。

最後に、同時期に発症する乳がんは、残念ながらワクチンによる一次予防ができません。

自己検診を行い、是非、定期的な検診を受けて下さい。
「乳がんは検診によって早期発見するがんです。」



TOPへもどる

乳がん検診

乳がんは増えています。
早期発見できればなんらかの治療法できっと100%生存することができるがんだと言えるでしょう。
年に一回検診を受け、あとは生理が終わった日あたりにご自分のお乳をチェックする「自己検診」。
シコリが2cmまでの時、10年生存率は90% 、2.1~5cmなら70% 、5.1cm以上は:40% 。
乳房の検査は視触診、超音波、マンモグラフィーで行います。
赤川クリニックには超音波があります。
乳腺に何かがあると疑った場合、専門医を紹介します。
精密検査は上記検査に組織検査などが加わります。


卵巣がん検診

卵巣はもともとが親指の頭くらいの臓器です。
10倍に大きくなっても自分では気付かないこともあります。
実際、卵巣がんが発見されるのは「何だかお腹が大きくなった!」とか、「お腹がひどく痛い!」といった、
進行した状態で現れる症状からのことが多く、残念ながら、手遅れのことが少なくありません。
卵巣がん検診という確立された方法はないのですが、腟からの超音波検査を行って、卵巣の形,
大きさに異常がないかをチェックすることが卵巣がんの早期発見につながると考えています。
子宮をチェックする機会に同時に確認できるものです。
是非覚えておいて下さい。


TOPへもどる

ピルについて

皆さんにお勧めしている避妊法の1番がピルです。
自分の妊娠は人生の一大事と捉え、
そのタイミングは自分で主導権を握っておこうという人には絶対にお勧めできる方法です。
服用開始から2〜3ヶ月は不正出血があることもありますが、続けることでほとんどの場合なくなります。
服用始めの頃に何だかムカムカする、というひとがいるかもしれませんが、すぐに感じなくなることが殆どです。
何種類かのピルが手に入ります。
自分の体に合ったものを選んで下さい。
ピルの相談はいつでもどうぞ。
(低用量ピルは一周期分3,500円です。その他の検査についてはそれぞれ別に料金がかかります。)

1. もうひとつのピルの目的

今ピルを飲んでいる人の半分くらいは、
月経前症候群PMSや月経前不快気分障害PMDDという、
月経を迎える10日くらい前からの心身の不調に悩んだり、
ひどい生理痛、過多月経といった月経時の問題を抱えていたりする人々です。
ピルを用いると自分の排卵は休みになってしまい、
外から供給されるピルに含まれている卵巣ホルモンが体を満たします。
この、外からのホルモン、自分で排卵しなくなること、が種々の効果を生んでいるのでしょう。
前述の辛い症状がかなり軽減されるようです。
低用量ピルを飲んでいる間の体の中の卵巣ホルモンの量は、
自分で排卵しているときのそのレベルを超えるものではないようです。
過剰、というイメージは持つ必要はないようです。

2. ピルを服用すると

ピルを飲み始めると、コンドームを使わなくなるかも知れません。
これは性感染症に対する防御をなくすことに他なりません。
パートナーとしてのマナーを確認し合うことが必要です。
クラミジア感染が増え続けています。
先進国でHIV陽性者が増加し続けているのは日本だけです。
クラミジア陽性の人のHIV陽性になる可能性は高いとも言われています。
ピルを始めるにあたり、クラミジアなどに感染していないこと。これは確認しましょう。
セックスで感染するヒトパピローマウイルスHPVが子宮頚がんを発症させることも明らかになりました。
子宮頸がんスクリーニングも積極的に受けて下さい。

3. もちろん、喫煙はいけません

喫煙はやめるべきだと考えます。
なぜ少なくない日本の男女は喫煙をするのでしょうか。
発がん物質として多くのがんとの関係が指摘され、
女性にあっては美容上まったく望みと逆の作用しかないでしょうに。
それ以上に、月経前後の痛みを中心にした辛い症状をさらに悪くしていると思われます。
喫煙により全身の毛細血管がキューッと絞まって血行不良になると言われています。
骨盤の中の血の巡りが悪くなり重い感じ、痛みも増します。 冷えます。
喫煙は愛するパートナーから周囲のまったくの他人をも巻き込み、
その人たちの体に被害を及ぼし、健康を害します。 何の承諾もなく、です。
そういう有害物質を無意識に出し続けることは、もはや嗜好の範囲を超えています。
どうか、まずはご自分の体と心を愛し、そこから他人への愛を育てて下さい。
喫煙はピルを安全に続けるのには不適当な体の状態を作ります。


TOPへもどる